您的位置:找法網 > 申請書怎么寫 > 申請書模板 > 工傷認定申請書模板

  工人要進行工傷認定首先要申請自己所在的單位為其辦理,用人單位收到勞動者的工傷認定申請時要在30日內向勞動局申請工傷的認定,工傷認定要寫申請書,你知道工傷認定申請書怎么寫嗎?下面就由找法網小編為您詳細介紹。

工傷認定申請書模板

  一、工傷認定申請書模板

  申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯系電話×××××。

  被申請人:××公司,地址:×××××××。

  法定代表人:×××任××職務

  聯系電話:××××××

  請求事項:

  請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人是×××公司職工,于××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。

  根據《工傷保險條例》第×條的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  此致

  ××縣(市)勞動和社會保障局

  申請人(簽字):××

  ××××年××月×× 日

  二、工傷認定的特點

  1、屬于具體行政行為;

  2、屬于行政確認行為。確認的結果有四種:是工傷,非工傷,視同工傷,不視同工傷;

  3、屬于須申請的行政行為。“不申請,不認定”是工傷認定程序的特點;

  4、單位、職工或其近親屬一方對工傷認定結論不服的,可以選擇申請行政復議或者進行行政訴訟。

  三、工傷認定所需材料

  單位和個人申請工傷鑒定須提供:1.工傷認定申請表;2.受傷害職工的身份證復印件;3.勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;4.醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或職業病診斷鑒定書)及初次治療病歷復印件。

  工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

  工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后,勞動保障行政部門應當受理。

  以上就是找法網小編為您整理的工傷認定申請書模板,勞動者需要注意,雖然一般情況下是要申請用人單位為自己辦理工傷認定,但如果用人單位超過30天不辦理,勞動者也可以本人或親屬攜帶相關材料去勞動局申請。

該內容對我幫助 贊一個

轉發給有需要的朋友

申請書怎么寫法律咨詢 更多>>
遇事問律師

3分鐘快速獲得律師解答

29,263

當前在線律師

立即咨詢
我是公眾
找法網百家號 手機百度掃一掃 找法網百家號
法律咨詢有法律問題?直接發布咨詢(不限時間,律師在線,有問必答)
我是律師
律師營銷診斷 免費營銷診斷
加盟熱線400-678-6088 (周一至周日 8:30-21:00)

找法網,中國大型的法律服務平臺,最早的法律咨詢網站,能夠為廣大用戶提供在線免費法律咨詢服務。
[email protected] findlaw.cn ALL Rights Reservrd 版權所有 廣州網律互聯網科技有限公司
粵公網安備 44010602002221號 增值電信業務經營許可證(粵ICP備10231287號-4
違法和不良信息舉報電話:400-678-6088

黑彩破解器